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廣州市博視醫(yī)療保健研究所
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弱視治療

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散光的癥狀-散光能治好嗎-散光眼怎么治療-兒童散光性弱視矯正治療方案

2019-10-14

  散光由于角膜表面不平正,晶狀體曲度異常造成折光不一致,使外界光線在視網(wǎng)膜上不能同時(shí)聚集,導(dǎo)致視物變形、模糊。不論借助眼的調(diào)節(jié)作用還是移動(dòng)被看目標(biāo)與眼距離,均得不到清晰的物像。

  散光多數(shù)系角膜的曲率半徑不勻以及晶狀體的表面曲率不樂所致,可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種類型。規(guī)則散光系指兩個(gè)具有最大曲率和最小曲率的徑線互相垂直,多由于角膜彎曲異常所致,常為先天性的。不規(guī)則散光系由各徑線的彎曲度不一致所引起,見于晶狀體彎曲異常以及后天性角膜疾病如角膜發(fā)炎,潰瘍等。

  散光常因不良的用眼姿勢(shì)而加重。例如躺著趴著看書,甚至斜眼或瞇眼看東西,都會(huì)造成眼皮不當(dāng)?shù)膲浩妊矍颍绊懫湔5陌l(fā)育,所以戒絕壞習(xí)慣才是防止散光、杜絕近視的做法。而這些習(xí)慣也常是近視的原因,因此有些人以為近視會(huì)造成散光,其實(shí)兩者沒有關(guān)系的。進(jìn)入眼球的平行光線各經(jīng)線焦點(diǎn)不在一個(gè)截面上則稱為散光。引起散光的原因很多,比較常見的有:(1)曲率性散光:為角膜彎曲度發(fā)生異常變化引起。如屈光力最大的子午線與屈光力最小的子午線互相垂直,則引起規(guī)則散光,多為先天性,而且散光度數(shù)較大。如為角膜表面不規(guī)則變形、彎曲不平,在視網(wǎng)膜上無(wú)法形成焦點(diǎn),則稱為不規(guī)則散光,如角膜外傷性瘢痕、圓錐角膜、角膜變性等。

  (2)偏心性散光:以前多見于晶體移位,如先天性偏斜、晶體半脫位等;近年來,由于屈光性角膜手術(shù)的增多,臨床也可見因PRK、LASIK手術(shù)光斑偏離光學(xué)中心引起的散光。

  (3)屈光率性散光:為晶狀體各部的屈光指數(shù)發(fā)生變化所致。散光度數(shù)一般比較小,如老年性白內(nèi)障,晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙、羽毛狀混濁,造成晶狀體的屈光指數(shù)改變,都可形成散光。

  散光可根據(jù)屈光情況分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光。不規(guī)則散光是指各子午線的彎曲度不一致,用一般柱鏡無(wú)法矯正;規(guī)則散光是指彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線正好垂直,用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為:(1)單純近視散光:為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。

  (2)單純遠(yuǎn)視散光:為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。

  (3)復(fù)性近視散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像,但是它們屈光力不相等。

  (4)復(fù)性遠(yuǎn)視散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像,但是它們屈光力不相等。

  (5)混合散光:兩條互相垂直的主要子午線上,平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像,另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像當(dāng)視力減退,又有視力疲勞癥狀,應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。通過檢查,可以準(zhǔn)確地獲知散光存在與否,散光的程度如何,同時(shí)亦可檢查出有無(wú)合并近視或遠(yuǎn)視,并可根據(jù)驗(yàn)光的結(jié)果配戴眼鏡進(jìn)行矯正。


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